diagnostik

Hierbei handelt es sich um die sogenannten „bunten Sportlertapes“: Das Kinesiotape wurde in den 70er Jahren in Japan entwickelt und wird mittlerweile weltweit angewendet. Es handelt sich um ein elastisches Baumwollband mit einer Klebeschicht. Es wird in einer bestimmten Technik aufgebracht und kann mit etwas Pflege 4-7 Tage auf der Haut verbleiben. Kinesiotape wird bei verschiedenen Gelenk-, Sehnen- und Muskelverletzungen angewendet und ist auch für Allergiker geeignet. Empfohlen wird das K-Tape als additive Therapie in Kombination mit Stoßwelle und/oder Chirotherapie, kann aber auch singulär angewendet werden.

Die Kosten einer Kinesiotape-Behandlung werden in der Regel von den privaten Krankenkassen übernommen. Hier gibt es individuelle Vertragsunterschiede. Bitte informieren Sie sich vor der Behandlung bei Ihrer Versicherung. Gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten in der Regel nicht. In diesen Fällen ist die Behandlung eine Selbstzahlerleistung.

Weitere Informationen:
https://www.zeitschrift-sportmedizin.de/pro-und-contra-kinesiotaping-was-koennen-die-bunten-pflaster/

Bei der Neuraltherapie wird ein örtliches Betäubungsmittel zur Behandlung von Schmerzen injiziert, damit der Kreislauf Schmerz – Verspannung – Minderdurchblutung durchbrochen wird. Oftmals wird es in Kombination mit anderen Anwendungen wie Reizstrom, Chirotherapie und Wärmeapplikation angewendet oder mit ACP/PRP.

Wir verwenden dabei die modernste Generation der Stoßwellenbehandlung für entzündliche Reizzustände der Gelenke und Sehnen sowie bei muskulären Verspannungen und verzögerter Knochenheilung.

Stoßwellen sind energiereiche mechanische Wellen, die gebündelt in den Körper übertragen werden. Die Anwendung ist seit Jahrzehnten etabliert. Die Wirkung entfaltet sich genau an dem Fokus der Beschwerden. Die Wirksamkeit von Stoßwellen ist eindeutig in klinischen Studien bewiesen worden. Heilungsfördernde Botenstoffe im Gewebe werden dabei ausgeschüttet, die den Heilungsprozess stark beschleunigen, den heilenden Stoffwechsel von erkranktem Gewebe anregen und die Durchblutung verbessern und Schmerzen effektiv lindern können. Die Behandlung ist eine hocheffektive und schonende Behandlung.

ANWENDUNGSBEREICHE:

Sämtliche Strukturen (Sehnen, Muskel, Knochen, Faszien) des Bewegungsapparates können mit der Stoßwelle behandelt werden. Besonders erfolgreich eingesetzt wird sie dabei:

• Kalkschulter (Tendinosis calcarea)
• Entzündungen der Schultersehnen
• Tennisellenbogen (Epicondylitis humeri radialis)
• Golferellenbogen (Epicondylitis humeri ulnaris)
• Fersensporn (plantare kalkaneare Tendoperiostose)
• chronische Achillessehnenschmerzen (Achillodynie)
• Kniescheibenspitzensyndrom (Patellaspitzensyndrom)
• Schleimbeutelentzündung im Bereich der Hüfte (Bursitis trochanterica)
• Schleimbeutelentzündung im Bereich des Kniegelenkes oder Ellenbogens
• Muskelverspannungen (Myotendinosen)
• Muskelverletzungen, wie Muskelfaserrisse
• Verzögerte Knochenbruchheilung

Empfohlen werden 3 bis 4 Anwendungen, 1 bis 2 Mal pro Woche.

Die Kosten einer Stoßwellen-Behandlung bei orthopädischen und unfallchirurgischen Krankheitsbildern werden in der Regel von den privaten Krankenkassen übernommen. Hier gibt es individuelle Vertragsunterschiede. Bitte informieren Sie sich vor der Behandlung bei Ihrer Versicherung. Gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten in der Regel nicht. In diesen Fällen ist die Behandlung eine Selbstzahlerleistung.

Weitere Informationen:
https://www.digest-ev.de/

Die Chirotherapie / Manuelle Therapie findet Anwendung bei schmerzhaften Bewegungseinschränkungen am gesamten Bewegungsapparat. Mit anderen Worten: Es geht darum, vermeintliche körperliche Blockaden und Subluxationen der kleinen Gelenke mit schonend definierten Griffen zu lösen und dadurch eine Schmerzlinderung oder Schmerzfreiheit zu erreichen.

Die Grifftechniken haben sich hierbei in den letzten Jahren maßgebend verändert. Die durchgehend schonenden, weichen Techniken sind für Patienten angenehm und nahezu ohne Risiko. Oftmals ist der Erfolg schon unmittelbar nach der Therapie zu spüren. Häufig wird die Chirotherapie mit einer Neuraltherapie (Spritze), der Stoßwellenbehandlung (ESWT) und einer elektromedizinischen Reizstromtherapie (TENS: transcutaneous electrical nerve stimulation) begleitet. Gerade das TENS-Gerät wird von den Patienten als sehr angenehm empfunden und kann auch leihweise über vier Wochen rezeptiert werden. Herr Dr. Westhoff ist erfahrener und langjähriger Anwender der Chirotherapie und ist seitens der Bayrischen Landesärztekammer ermächtigt, diese Zusatzqualifikation anzuwenden.

Weitere Informationen:
https://www.dgco.de/ (Deutsche Gesellschaft für Chirotherapie und Osteopathie e.V.)

„Prävention ist besser als Therapie und Regeneration ist nachhaltiger als Reparation!“

Mikronährstoffe zur Knorpeltherapie: Gelenkknorpel besteht aus Chondrozyten (Knorpelzellen) und einer extrazellulären Matrix, die zu 60-80% aus Gewebsflüssigkeit und zu 20-40% aus Strukturmolekülen gebildet wird. Dieses Glucosamin, Chondroitinsulfat und Kollagenhydrolysat sind wichtige Bausteine für das Knorpelgewebe und die Gelenkflüssigkeit, sie stimulieren die Proteoglykan- bzw. Kollagenbiosynthese (Strukturmoleküle).

Diese Mikronährstoffe stehen in unterschiedlichen Darreichungsformen und -kombinationen zur Verfügung. Der Therapieerfolg wird durch eine korrekte und disziplinierte Dosierung mitbestimmt, die Anwendungsdauer liegt bei 3-6 Monaten und sollte 1-2x/Jahr wiederholt werden. Bekannte Präparate sind „dona 750mg Tabletten“ oder „dona 1.500mg Granulat“, „Superflex“ oder „Orthomol Arthro“. Dosierte Bewegungen unter Vermeidung von axialen Stoßbelastungen in Kombination mit Physiotherapie zur Gelenkmobilisation, ACP/PRP-Therapie und Stoßwellenbehandlung unterstützen die Behandlung zusätzlich.

Weitere Informationen:
https://sportaerztezeitung.com/rubriken/therapie/10993/knorpelregeneration/

Dieses der modernen medizinischen Forschung abgeleitete Verfahren der regenerativen Orthopädie mit „autolog conditioniertes plasma“ (ACP) bzw. „platlet rich plasma“ (PRP) arbeitet mit Ihrem eigenen Blut, welches zuvor zentrifugiert wird und dadurch zahlreiche regenerativ arbeitende Zellen und Wachstumszellen herausgefiltert werden. Diese werden in gleicher Sitzung an den Wirkort appliziert. Dieses aufgearbeitete körpereigene Blut induziert einen wachstumsstimulierenden Effekt auf Muskel-, Sehnen- und Knochenzellen. Durch das ACP/PRP-Verfahren konnte die Anzahl der Thrombozyten (Blutplättchen, engl. platlet) als auch die Konzentration der Wachstumsfaktoren signifikant erhöht werden. Es handelt sich um ein hochmodernes anerkanntes Verfahren, dass sich die körpereigenen biologischen Wirkstoffe in hoher Konzentration angereichert zunutze macht und ohne „Chemie“ oder weitere Zusätze auskommt. Es unterstützt den natürlichen Wiederaufbau des erkrankten oder verletzten Gelenkes, hemmt schmerzhafte Entzündungsvorgänge und verzögert bei Verschleißerkrankungen ein Fortschreiten.

Angewendet wird ACP/PRP bevorzugt in den großen Gelenken Schulter, Hüfte und Knie im leichten bis mittelschweren Arthrosestadium. Auch bei chronischen Entzündungen an Sehnen und Bändern, Tendinopathien der Schulter, Golfer- und Tennisellenbogen (Epikondylitis), Reizungen der Achillessehne und Plantarfaszie sowie Patellaspitzensyndrom bei Jumpers- bzw. Runnersknee wird ACP/PRP erfolgreich eingesetzt.

Empfohlen werden 3 bis 5 Anwendungen, jeweils alle 5 bis 10 Tage.

THERAPIEABLAUF:

Ihnen werden 10 ml Blut aus einer Armvene abgenommen. Das Blut wird in einer Zentrifuge speziell aufbereitet und ein Konzentrat aus körpereigenen wachstumsfördernden und schmerzlindernden Botenstoffen gewonnen. Dieses Substrat wird in das betroffene Körperteil unter sterilen Kautelen injiziert. Der Eingriff dauert insgesamt von Abnahme bis Injektion ca. 15 min.

Um die Wirksamkeit nicht abzuschwächen sollen 1 Woche vor und nach der Injektion keine entzündungshemmenden Medikamente, wie z. B. Kortison, Diclofenac (Voltaren) oder Ibuprofen eingenommen werden.

Die Kosten einer ACP/PRP-Behandlung werden in der Regel von den privaten Krankenkassen übernommen. Bitte informieren Sie sich vor der Behandlung bei Ihrer Versicherung. Gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten in der Regel nicht. In diesen Fällen ist die Behandlung eine Selbstzahlerleistung.

Weitere Informationen:
https://www.bvou.net/regenerative-behandlungsstrategien-mit-acp/

Bei einer Stammzellentherapie werden Stammzellen zugeführt, um mittels ihrer positiven Wirkung eine möglichst vollständige Regeneration des erkrankten Bereichs zu erreichen. Im orthopädischen Bereich sind die adulten und hier die Mesenchymalen Stammzellen (MSC) von besonderer Bedeutung. Es ist nachgewiesen, dass sich Mesenchymalen Stammzellen (MSC) in knorpelbildende Zellen (Chondrozyten), in knochenbildende Zellen (Osteoblasten) und in Zellen des Fettgewebes (Adipozyten) ausdifferenzieren können. So sind MSC in der Lage, Fettgewebe, Knorpel und Knochen zu regenerieren. Sie setzen zudem Botenstoffe (Zytokine) frei, die entzündungshemmend auf einige Erkrankungen wirken können. Als stromale vaskuläre Fraktion (SVF) oder auch stroma-vaskuläre Fraktion bezeichnen wir den Anteil des Fettgewebes, der neben anderen Zellen die mesenchymalen Signalzellen enthält und damit regenerativ wirkt. Die Fraktion wird mit einem schnellen und einfachen Verfahren dem Patienten entnommen und dann direkt zur Geweberegeneration eingesetzt.

ABLAUF EINER SVF-BEHANDLUNG:

Entnahme des körpereigenen Fettgewebes. Das Verfahren, welches die MSC von den restlichen Zellen der SVF trennt, ist recht einfach. Unter örtlicher Betäubung werden Ihnen an einer geeigneten Stelle, z.B. Bauch, eine kleine Menge (ca. 30 ml) Fettgewebe entnommen. Diesen Vorgang nennen wir Liposuktion.

AUFBEREITUNG UND INJEKTION DER SVF-BEHANDLUNG:

Das entnommene Fettgewebe in der Spritze wird dann in einer spezielle Zentrifuge bearbeitet, d.h. die stroma-vaskuläre Fraktion (SVF) mit den mesenchymalen Signalzellen wird vom restlichen Fettgewebe separiert. So gewinnen wir den für die Behandlung wichtigen regenerativen Teil des Fettgewebes. Diesen können wir dann, nach Entnahme der innenliegenden Spritze, in die zu behandelnde Stelle injizieren.

Anschließend wird das Kniegelenk aktiv durchbewegt, damit die Stammzellen sich in die gewünschten Knorpelzellen entwickeln und sich eine Knorpelschicht bilden kann. 

Nach ca. einer 1 Stunde verlassen Sie die Praxis ohne Gehstützen. Aufgrund der Fettabsaugung wird eine leichte Schonung für drei Tage empfohlen. Für Bürotätigkeiten ist eine Krankschreibung nicht zwingend erforderlich, nach drei Tagen können und sollen Sie schon wieder Sport machen. Weitere Kontrollen können durch den Hausarzt erfolgen, selbstverständlich können Sie aber auch bei uns weitere Termine vereinbaren. 

KOMBINATION VON SVF MIT ACP/PRP:

Die ACP/PRP-Therapie ist möglicherweise als Eigenblut-Therapie geläufig, siehe oben. Es handelt sich dabei um eine bioregenerative Therapie, die mittels körpereigener Wachstumsfaktoren – den Thrombozyten im Blutplasma – Ihrem Körper einen wichtigen Impuls zur Selbstregeneration geben. Sie finden eine ausführliche Erklärung zu dieser Therapieform auf unserer Unterseite ACP/PRP-Therapie.

In Bezug auf die SVF-Therapie ist wichtig zu wissen: eine Kombination der beiden Therapieformen kann eine hilfreiche Unterstützung für die Wirksamkeit der stroma-vaskulären Fraktion bedeuten. Denn das ACP/PRP-Therapie wirkt wie ein „Booster“ für die SVF: die Wachstumsfaktoren treiben die SVF in ihrer regenerativen Wirkung nochmal an. Die Behandlung mit SVF und ACP darf niemals gleichzeitig aber nacheinander im Rahmen einer Sitzung erfolgen.

NACHSORGE UND PROGNOSE DER SVF-BEHANDLUNG:

Nach erfolgreich durchgeführter Stammzellentherapie sollte im weiteren Verlauf eine unterstützende physikalische und physiotherapeutische Therapie über 6 Wochen erfolgen. Eine MRT Kontroll-untersuchung sollte nach einem Jahr erfolgen, um zu zeigen, dass wieder eine Knorpelschicht gewachsen ist. Eine begleitende ACP/PRP-Therapie empfehlen wir im Abstand von 6 Wochen, 3 Monaten und 6 Monaten.

Die Stammzellentherapie bei Kniearthrose bietet eine Reihe von Vorteilen:

• Schmerzlinderung: Die Stammzellentherapie kann dazu beitragen, die Schmerzen im Kniegelenk zu reduzieren.
• Verbesserung der Gelenkfunktion: Durch die Anregung des Wachstums neuer Gelenkknorpelzellen kann die Funktion des Kniegelenks verbessert werden.
• Vermeidung einer Gelenkersatzoperation: Die Stammzellentherapie kann eine Gelenkersatzoperation vermeiden oder hinauszögern, indem sie dazu beiträgt, die degenerativen Veränderungen im Kniegelenk zu reparieren.
• Minimalinvasive Behandlung: Die Stammzellentherapie ist eine minimalinvasive Behandlung, die in der Regel ohne offene Operation durchgeführt wird.
• Schnellere Genesung: Die Stammzellentherapie erfordert in der Regel eine kürzere Genesungszeit im Vergleich zu einer Gelenkersatzoperation.

Zusammenfassend bedeutet das:

• Keine Gelenkersatzoperation!
• Kein Krankenhaus!
• Schnelle Alltagsgebräuchlichkeit / Sportfähigkeit
• Ambulanter Ablauf ca. 1h
• Erhaltung des eigenen Gelenkes
• Einmalige Durchführung

Diese Behandlung ist mit Abstand die innovativste Therapie zur Behandlung der Kniearthrose. Da es sich um die eigenen Stammzellen handelt, gibt es KEINE Nebenwirkungen und es besteht lediglich das Risiko eines Infektes wie bei jeder Injektion. Dieses Risiko liegt in der Literatur bei Gelenken laut RKI (Robert Koch-Institut) zwischen 1:25.000 und 1:50:000. (Bundesgesundheitsbl 2011 54:1135–1144, DOI 10.1007/s00103-011-1352-8 © Springer-Verlag 2011).

Die Erfolgsquote in den derzeit vorhandenen Studien ist sehr viel versprechend, hängt aber individuell sehr von der Ausgangsposition des Patienten ab.

Weitere Informationen:
https://sportaerztezeitung.com/rubriken/therapie/10993/knorpelregeneration/

Hochmolekulare Hyaluronkur als Therapie und Prophylaxe von Arthrose mit nachhaltiger Anwendung bei:

• Arthrose Grad 1-3 des Knies
• Arthrose Grad 1-3 der Schulter
• Arthrose Grad 1-3 der Hüfte
• Arthrose Grad 1-3 des Sprunggelenkes
• Degenerativen Meniskusveränderungen

Hyaluronsäure ist ein körpereigenes Protein und ist Hauptbestandteil der natürlichen Gelenkflüssigkeit, sie optimiert die Schmierfähigkeit der Synovialflüssigkeit und verbessert deren Puffereigenschaften. Gleichzeitig werden Entzündungsvorgänge biologisch gehemmt und die körpereigene Hyaluronsäureproduktion stimuliert. Durch diese viskoelastischen Eigenschaften wird die Belastungsfähigkeit der Gelenke gesteigert.

Die von uns verwendeten Präparate enthalten Hyaluronsäure in besonders reiner und hochvisköser Form, durch fermentative Herstellung enthalten sie keine tierischen Einweiße, wodurch allergische Reaktionen vermieden werden. Diese Hyaluronsäure ist zur Injektion an den großen Gelenken Schulter, Knie, Hüfte und Sprunggelenk geeignet. Eine Therapieserie besteht aus 5 Injektionen des Präparates 1-2/Woche. Seit Neuerem steht auch das hochmolekulare Präparat zur Verfügung mit nur 1-2 erforderlichen Injektionen und es kann auch die Kombination mit ACP/PRP-Therapie (s. unten) erwogen werden. Welche Substanz im Einzelfall indiziert erscheint, muss unter Abwägen der Therapieziele individuell entschieden werden.

Die Kosten einer Hyaluron-Behandlung werden in der Regel von den privaten Krankenkassen übernommen. Hier gibt es individuelle Vertragsunterschiede. Bitte informieren Sie sich vor der Behandlung bei Ihrer Versicherung. Gesetzliche Krankenkassen und Berufsgenossenschaften übernehmen die Kosten in der Regel nicht. In diesen Fällen ist die Behandlung eine Selbstzahlerleistung.

STADIENGERECHTES MANAGEMENT DER GELENKARTHROSE:

• Beratung zu richtigem Verhalten, Aktivitätsmodifikation
• Knorpelprotektive Therapie mit hochmolekularer Hyaluronsäure
• Förderung der Regeneration mit Eigenblut (ACP/PRP-Therapie)
• Stosswellentherapie bei muskulärer Beteiligung
• Medikamente gegen Schmerzen und Entzündung
• Physikalische Maßnahmen
• Sportempfehlung
• Muskelkonditionierung
• Verfahren der Schmerztherapie
• Arthroskopische Verfahren wie Knorpel- und Meniskusglättung, Meniskuschirurgie, Mikrofrakturierung, „minced cartilage“ etc. 

Wir sind davon überzeugt, dass sich regenerative Konzepte innerhalb der nichtoperativen Orthopädie durchsetzen werden und auf diesem Gebiet noch weitere spannende Entwicklungen zu erwarten sind – insbesondere wird sich der Fokus auch künftig weiter auf das Gebiet der Stammzell- und Knorpelforschung sowie der Gewebe- und Knochenregeneration („Tissue Healing)“ konzentrieren und könnte mittelfristig eine weitere OP-Alternative auch zum künstlichen Gelenkersatz darstellen.